医保政策-服务指南--陕西省森林工业职工医院

医保政策

122023-09西安市城乡居民基本医疗保险政策西安市城乡居民基本医疗保险政策宣传一、居民医保门诊待遇1）门诊统筹参保居民在本人签约的门诊统筹医疗机构门诊就诊，医疗费用不设起付线，年度最高支付限额为200元，具体支付标准比例如下：门诊定点医疗机构社区卫生服务站、村卫生室和门诊部就诊一级医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院院就诊居民个人支付比例30%40%统筹基金支付比例70%60%2）门诊“两病”病种最高支付限额统一支付比例高血压400元60%不
122023-09西安市城镇职工基本医疗保险政策西安市城镇职工基本医疗保险政策（点击下载）
112022-10西安市医保扶贫政策宣传1、医保扶贫对象范围城乡特困供养人员(含社会散居孤儿、事实无人抚养儿童)、贫困重度残疾人、最低生活保障对象、建档立卡贫困人口。2、贫困人口参保资助政策对参加城乡居民医保的城乡特困供养人员(含社会散居孤儿、事实无人抚养儿童)、贫困重度残疾人、建档立卡贫困人口和未纳入建档立卡贫困人口范围内的最低生活保障对象个人缴费部分给予全额或定额资助。3、贫困人口待遇保障政策“三重保障”待遇政策（第一重保障）城乡居
112022-10西安市城镇职工及城乡居民门诊急救抢救报销政策一、门诊急救抢救病种范围：凡昏迷、严重休克、大出血、中毒、严重脱水、高热惊厥、严重创伤所致严重呼吸困难、自发性或损伤性气胸、血气胸、喉梗塞及气管支气管堵塞、严重心律失常，各种原因造成内外出血危及生命者，急性心力衰竭、呼吸衰竭、肾功能衰竭等生命体征有重大改变者。二、报销所需资料：1、门诊发票(收据联/发票联，加盖就诊医院公章)；2、抢救病历、抢救记录单；3、诊断证明(需加盖就诊医院公章)；4、抢救当
112022-10城乡居民医保门诊统筹政策一、门诊统筹报销比例及限额城乡居民在签约定点医疗机构就诊发生的符合基本医疗保险规定的门诊医疗费用，不设起付线，定点村卫生室报销比例为70%；乡镇卫生院（含社区卫生服务中心）、二级医院报销比例60%，年度最高支付限额为每人200元。二、门诊统筹支付范围1、符合城乡居民基本医疗保险的用药范围、诊疗项目、服务设施范围的普通门诊医疗费用（含市内转诊费用）；2、一般诊疗费纳入基本医疗保险基金支付范围的部分；
112022-10门诊慢性病政策一、资格认定及复审参保人员门诊慢性病初次资格认定，在二级及以上定点医疗机构一站式办理。初次申报门诊慢性病资格通过后，于认定通过次月起享受门诊慢性病补助待遇。医保经办机构门诊慢性病资格认定申请资料：1、一般情况（1）所申报病种近两年二级及以上定点医疗机构住院病历复印件（如住院病历为两年以上的，需再提供近两年两次及以上门诊病历及相关检查）;（2）二级及以上定点医疗机构诊断证明书复印件（二年内）;（3）
112022-10三个中医门诊病种政策一、保障对象和病种范围参加我市城乡居民基本医疗保险或城镇职工基本医疗保险的人员(以下简称参保人员)，经诊断确诊为面瘫病、中风病、腰痛病（限气滞血瘀型）（以下简称中医门诊病种），需要在我市定点医疗机构门诊采取中医适宜技术治疗的患者。二、保障待遇参保人员在我市定点医疗机构门诊使用中医适宜技术治疗中医门诊病种产生的诊疗服务费纳入基本医保基金支付范围，不设起付线。参加我市城镇职工基本医疗保险的人员基本医疗
112022-10 西安市城镇职工基本医疗保险政策宣传一、职工医保门诊特检特治、特殊病种本院可报销项目：项目名称统筹基金支付比例个人支付比例门诊特殊检查（治疗）CT70%30%心脏彩色B超核磁共振（MRI）电子胃镜结肠镜经颅彩色多普勒血管检查（TCD）动态心电图高压氧舱体外冲击波碎石64层及以上螺旋CT冠脉成像50%（1年仅报销一次）50%恶性肿瘤门诊放化疗82%18%慢性肾功能衰竭门诊血液透析94%6%二、西安市辖区（县）职工医保起付线标准及报销比
112022-10新生儿参保缴费政策 2022年1月1日起，新生儿出生90天内按照个人缴费标准完成缴费后，待遇享受期为出生之日起至出生当年12月31日；出生当年未在90天内缴纳出生当年医保费，当年内可按照其他特殊人员缴费途径、个人缴费标准完成缴费参保，待遇享受期为出生当年缴费之日次月至12月31日。新生儿出生日期距离当年12月31日不足90天，出生后90天内按照出
112022-10异地就医备案政策一、人员类别：1、异地长期居住人员，包括：异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员、外出务工农民、外出就业创业人员等长期在我市以外工作、居住、生活的人员。2、临时外出就医人员，包括：异地转诊就医人员以及因工作、旅游等需急诊就医人员。二、备案方式： 1、下载“国家医保服务平台”APP—异地备案—异地备案申请—根据提示完成备案2、微信—国家异地备案小程序—异地就医备案
112021-10城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障政策—、保障对象参加城乡居民基本医疗保险，经诊断确诊为高血压、糖尿病且没有认定为门诊慢性病的患者，需要在门诊采取药物治疗的患者。“两病”门诊用药保障政策与门诊统筹政策可同步享受，但不能重复报销。二、保障待遇在城乡居民基本医疗保险的保险年度内，高血压、糖尿病患者普通门诊药品费用基金最高支付限额分别为每人400元、600元，同时确诊为高血压和糖尿病患者普通门诊药品费用基金最高支付限额为每人60

首页 1 末页